067 446-85-80;   050 446-85-80;   093 446-85-80

Микрохирургическая реваскуляризация яичка

blood-icon-2316227_960_720

Микрохирургическая реваскуляризация яичка проводиться при варикоцеле, цель процедуры – восстановление нормального тока крови по вене яичка, обеспечение нормального кровоснабжения органа и сохранение его естественных функций. Проводиться операция в клинических условиях, часто требует короткого пребывания в стационаре. Предварительно проводиться дифференциальная диагностика, определяются показания к проведению операции. Если выраженная симптоматика варикозного расширения вен не выявлена или не произошли характерные изменения в мошонке, то оперативное вмешательство откладывается и проводиться медикаментозная терапия.

Микрохирургическая реваскуляризация яичка при варикоцеле проводиться после тщательной подготовки. Проводится тщательное исследование крови и мочи пациента, действия направлены на выявление инфекционного очага, определения свёртываемости крови, аллергических реакций и оценки общего состояния организма. Для определения выраженности варикозного расширения проводиться ультразвуковое сканирование органов мошонки (УЗИ яичка/УЗИ органов мошонки). Также проводится подготовка паховой области к оперативному вмешательству – волосы с паховой области удаляются, место оперативного вмешательства стерилизуется.

Принцип реваскуляризации яичка варикоцеле состоит в удалении всей варикозной расширенной яичковой вены на стороне варикоцеле, посредством хирургии поврежденную вену заманивают здоровой. Для этих целей используют ранее отобранную надчревную вену. Благодаря такому подходу вероятность развития соложений и рецидива снижается к минимуму. В ходе операции осуществляют небольшой разрез в нижней части живота параллельно паховому каналу – разрез равен 5-6 см. Ткани послойно вскрываются, через рану выводиться пораженный участок вены на всем протяжении.  Параллельно происходит пересадка здоровой надчревной вены из венозного сплетения. После пересадки рана ушивается, налаживается стерильная повязка.

Благодаря использованию специального инструментария, микроскопов, все процедура выполняется аккуратно, а вероятность развития гидроцеле в послеоперационный период практически исключена. Полное восстановление происходит через 7-14 дней после операции. В период восстановления пациент принимает обезболивающие, антибактериальные средства. В некоторых случаях показана физиотерапия, иммунотерапия, диетотерапия и коррекция образа жизни. Предупредить рецидив варикоцеле очень важно, особенно если имеется предрасположенность к развитию варикозной болезни.

Послеоперационный период.
Возможные осложнения микрохирургической
реваскуляции яичка при варикозном
расширении яичковой вены:

• Кровотечение.
• Вторичное заражение инфекциями.
• Возникновение воспалительного процесса.
• Повреждение нервных окончаний пахового канала.
• Общее недомогание.
• Длительное заживление ранки.
• Рубцевание тканей в месте оперативного вмешательства.
• Пигментация.
• Жалобы на боли во время восстановления.

Показания к проведению микрохирургической операции варикоцеле яичка:

• Рецидив варикоцеле после ранее проведенного классического лечения, например, после операции по Иваниссевичу.
• Жалобы на боли, тянущие состояния в яичках на любой стадии варикоцеле.
• Сильный косметологический дефект расширение вен семенного канатика.
• Нарушение функции воспроизведения рода.
• Локальное повышение температуры в яичке, снижение скорости кровотока.
• Угнетение активности эякулянта.
• Венозный рефлюкс – гормональные расстройства, нарушение выработки секрета яичка через нарушение обратного оттока крови из почек и надпочечников.
• Патологические изменения тканей яичка, снижение выработки тестостерона и атрофия тканей органа.

Диагностика варикозного расширения вен и подготовительная диагностика перед микрохирургической операцией на варикозной вене яичка:

• Общий анализ крови, мочи.
• Исследование ПЦР для определения вирусных возбудителей, инфекций, передающихся половым путем.
• Бактериологическое исследование образцов.
• Исследование на свёртываемость крови – коагулограмма.
• Биохимическое исследование крови для оценки состояния внутренних органов.
• УЗИ органов мошонки.