067 446-85-80;   050 446-85-80;   093 446-85-80

Операция Винкельмана

cut

Патологическое состояние с характерным скоплением жидкости в оболочках мошонки – известно в медицине как гидроцеле яичка (водянка яичка). Лечение этого заболевания включает консервативные и оперативные методики, среди хирургических способов существует несколько подходов к терапии: операция Винкельмана, Операция Бергмана, пункционное вмешательство, операция по Лорду. Некоторые случаи требует комплексного подхода и использования смешанных техник, которые позволят провести качественно оперативное вмешательство и снизить вероятность рецидива.

Процесс чрезмерной выработки жидкости происходит на фоне воспалительных, инфекционных процессов или через предрасположенность. В хирургической урологии часто прибегают к операции по Винкельману при варикоцеле. Прежде чем начать хирургическое лечение, пациент наблюдается, патология изучается в динамике. Способ изучения патологии в динамике применяется к новорожденным, детям до полового созревания, взрослым, с симптоматикой, которая через 2-3 месяца начала исчезать самостоятельно. Перед началом терапии врач уролог оценивает риски, определяет показания и отсутствие противопоказаний, стадию патологии и степень выраженности клинической картины.

Перед оперативным вмешательством проводиться подготовка, пациент подвергается качественному обследованию. В обязательном порядке проводится клиническая диагностика, лабораторные тесты (анализ на свертываемость крови, общий анализ крови, ПЦР тест для выявления половых инфекций), также проводиться ультразвуковое сканирование органов мошонки (УЗИ мошонки/УЗИ яичка). Утром перед оперативным вмешательством запрещено употреблять пищу и пить жидкости. Весь волосяной покров в области паза и мошонки удаляется, проводятся гигиенические процедуры и стерилизация оперируемой области. Проводиться местная анестезия.

Операция по Винкельману напоминает вмешательство по Бергману, единственным отличием является иссечение оболочки яичка после выпускания лишней жидкости – такой подход характерен для операции по Бергману. Дальнейших ход процедур идентичный, как и осуществление послеоперационного периода. Операцию по Винкельману проводят в случаях, когда гидроцеле нерачительное, а хирургическая операция проводиться для предупреждения осложнений. Операция Бергмана наоборот, проводиться при выявлении осложнений течения гидроцеле.

Операция Винкельмана гидроцеле – показания:

• Незначительное проявление гидроцеле, небольшой объем водянки яичка.
• Присоединение к гидроцеле паховой грыжи, инфекционного заболевания, например, орхит.
• Выраженная гиперемия, болевой синдром и отечность яичек.
• Чередование увеличения и уменьшения объема яичек и содержимой жидкости в оболочках.
• Желание пациента избавиться от заболевания.
• Высокая вероятность травмирования увеличенного органа.

Операция Винкельмана гидроцеле – противопоказания:

• Заболевание в стадии декомпенсации, общее тяжелое состояние пациента.
• Эндокринные нарушения, например, течение сахарного диабета.
• Некоторые возрастные ограничения.
• Нарушение свертываемости крови.
• Течение острого респираторного заболевания.
• Повышенная температура тела или лихорадка.
• Наличие дерматологических нарушений в месте проведения операции (сыпь, фурункул, ожег, раздражение, ссадины, механические повреждения и прочее).

Проведение операции по Винкельману киевская клиника урологии:

• Ознакомление пациента с методикой проведения операции.
• Удобное расположение пациента на кушетке.
• Введение местной анестезии.
• Фиксация мошонки, создание неподвижного положения.
• Разрез длиной не более 4-8 см в области больной тестикулы.
• Послойное раздвигание оболочек яичка.
• Выделение водяного мешочка по всей длине.
• Создание прокола, через который удаляется вся жидкость.
• Проведение тщательного осмотра и пальпации пораженной зоны.
• Послойное ушивание тканей и оценка состояния семенных канатиков.
• Коагуляция сосудов, поврежденных в ходе процедуры.
• Наложение швов и фиксация органа с помощью суспензория.
• Наблюдение пациента до полного выздоровления и снятия швов.