067 446-85-80;   050 446-85-80;   093 446-85-80

Водянка оболочек яичка

Doctor-icon

Водянка яичка (водянка оболочек яичка, гидроцеле) – заболевание, связанное с накапливанием серозной жидкости между париетальным и висцеральными листками внутренней оболочки яичка. Вследствие патологического процесса, происходит увеличение половинки мошонки, в которой произошло аномальное изменение. Количество жидкости варьируется в пределах 20-200 мл, но в некоторых случаях происходит скопление большого количества жидкости в пределах 1-3 литров. Заболевание поражает разные возрастные группы и социальные классы, с одинаковой частотой развивается у маленьких детей, подростков и зрелых мужчин. У детей чаще всего диагностируется врожденная водянка яичка, у взрослых наблюдается приобретённая форма патологии. Диагностика патологического процесса не составляет трудностей, клиническая картина заболевания видна при визуальном осмотре, диафаноскопии и ультразвуковом исследование органов мошонки. Леченее гидроцеле довольно разнообразное, но преимущественно прибегают к хирургическому вмешательству.

Гидроцеле симптомы заболевания:

• Ощущение болей или дискомфорта в мошонке.
• Увеличение объема мошонки с одной или обеих сторон.
• Скопление большого количества жидкости в мошонке.
• Трудности передвижения, ходьбы особенно на длительные дистанции.
• Нарушение мочеиспускания.
• Нарушение процесса полового акта между мужчиной и женщиной.
• Боли во время возбуждения.
• Нарушение функции воспроизведения детей.

Причины врожденного гидроцеле:

• Нарушение процесса вынашивания ребенка, различные нарушения женской функции.
• Получение травм во время появления на свет и прохождения по путям половых органов женщины.
• Некоторые особенности рождения, когда ребенок рано появился на свет.
• Чрезмерная активность и беспокойство ребенка.
• Проведение операции, процедур маленькому ребенку.
• Врожденные аномалии развития малыша.
• Нарушение работы сердца.

Причины приобретённого гидроцеле:

• Воспалительные процессы яичка и придатка яичек через заражение ИППП, течение инфекционных заболеваний системного характера.
• Перекрут яичка и нарушение кровоснабжения через переживание кровеносных сосудов.
• Эндокринные заболевания, например сахарный диабет.
• Заболевания сердца, сосудов, печени, почек и прочих важных органов.
• Нарушение работы лимфатической системы и увеличение лимфатических узлов на фоне инфекционного заболевания.
• Занятие спортом, например, борьба, частые велосипедные заезды.
• Оперативные вмешательства при паховой грыже, при лечении варикоцеле.
• Травмы в области мошонки.

Занимается диагностикой, лечением и профилактикой водянки яичка врач уролог, врач андролог. С помощью ультразвукового сканирования органа врач определяет объем жидкости, оценивает состояние яичка, его тканей, состояния кровотока, также оценивается состояние придатков яичка. Важным элементом диагностики является дифференциация от варикоцеле, грыжи паховой и пахово-мошоночной грыжи, опухолевого процесса яичка, кисты семенного канатика.

Все заболевания имеют определенную симптоматику и подвергаются корректному лечению. Опухоли яичка напоминают плотные, бугристые образования, сопровождаются различными проявлениями. Вправимую паховую грыжу можно легко вправить в брюшную полсть, но с гидроцеле сложно проделать подобную манипуляцию. Другие заболевания органов мошонки проявляться более остро, имеют симптомы характерные для определённого заболевания. Дифференциальная диагностика при гидроцеле – это преимущественно рассмотрение результатов УЗИ, при необходимости проводиться ряд лабораторных исследований. Разносторонний подход позволяет выявить отклонения во всем организме, определиться сопутствующие нарушения и спрогнозировать дальнейшее течение.

Лечение водянки яичка приобретенной формы заключается в терапии основного заболевания. Пациенту рекомендуют отказаться от активного образа жизни, находиться в спокойствии и все время носить суспензорий. При необходимости осуществляется пункция по удалению жидкости, и введению в полость склерозирующего препарата (процедура проводиться в отделении урологии в Киеве). Заболевание довольно часто рецидивирует, поэтому лечение гидроцеле связано с правильной оперативной тактикой. Существует несколько методик оперативного лечения, среди методов стоит выделить операцию по Винкельману, Лорду, Бергману, Россу, методы могут совмещаться и использоваться комплексно. При выявлении врожденной водянки яичка, проводиться профилактическое лечение. Проводиться тактика по предупреждению обильного наполнения жидкостью полости. Хирургическое лечение врожденной водянки яичка показано после достижения 1-1.5 летнего возраста, предварительно используют консервативную медицину.

При отсутствии лечения гидроцеле развиваются различные осложнения, происходит нарушение функции деторождения, через сдавливание кровеносных сосудов в мошонке. В некоторых случаях происходит нарушение структуры тканей, атрофия яичка. При гидроцеле существует вероятность скопления крови в мешотчатом пространстве, экссудат с кровью образуется на фоне травм мелких сосудов под делением скоплений жидкости. При обильном скоплении жидкости происходит разрыв воспалённых тканей, капсулы, где происходило длительное скопление. На фоне гидроцеле могут развиваться мошоночные грыжи и прочие нарушения связанные с мочеполовой системой. Причиной вторичного гидроцеле выступаю различные травмы органа или области органа, чрезмерные занятия спортом, занятие на велосипеде. Удары в область органов мошонки провоцируют воспалительный процесс, который может проявиться в виде орхита, орхоэпидиимита, эпидидимита, воспаления семенного канатика. Также спровоцировать гидроцеле могут опухолевые процессы, инфекционные заболевания, такие как гонорея, туберкулёз и прочие. Нарушение работы лимфатической системы через инфекционное поражение мочеполовой системы часто связано с дальнейшим развитием гидроцеле. Причиной водянки оболочек яичка могут вступить разные факторы, большинство из них связаны с нарушением циркуляции крови и лимфы, эндокринными нарушениями, заболеваниями сердца, почек, печени и инфекционными заболеваниями разной этиологии.

Стоит отметить, что оперативное лечение проводиться при неэффектном терапевтическом медикаментозном лечении. Часто используют различные физиотерапевтические методики, которые позволяют избежать рецидива в дальнейшем, направлены на улучшение общего самочувствия. В случае оперативного лечения, по окончанию процедуры проводиться качественная медикаментозная терапия. Также назначаются корректирующие процедуры, некоторым пациентам устанавливается дренаж, дальше восстановление происходит в индивидуальном порядке. Для устранения болей и воспаления показано использование холодных компрессов местного наложения.