Операция Бергмана

m3sbyxbm334

При выборе оперативного вмешательства врачи урологи принимают во внимание многие факторы, в том числе стадию заболевания, общее состояние пациента, возраст пациента и наличие осложнений. Иногда требуется сочетание нескольких методик сразу, проведения параллельно медикаментозной терапии и хирургического лечения (операция Бергмана). Основной задачей остается устранение причины патологии и сохранение естественных функций органа. В противном случае гидроцеле (водянка яичка) может рецидивировать, обрастать вторичными заболеваниями или стать причиной развития послеоперационных осложнений.

Одним из распространённых методов лечения гидроцеле считается операция Бергмана. Этот хирургический метод по устранению водянки яичка применяют, когда происходит значительное увеличение органа, при ярко выраженной симптоматике. Проводят операцию преимущественно зрелым мужчинам, значительно реже подросткам. Если говорить о технике проведения, то этот метод идентичен методу Винкельмана. Небольшим отличием этих методов является завершение процедуры, в одном случае происходит ушивание оболочек яичка, во втором их иссечение в области перехода органа.

Перед операцией проводятся подготовительные процедуры, подтверждаются показания к хирургическому лечению гидроцеле у мужчины. Даля этого проводят лабораторные тесты – определяется качество свертываемости крови, наличие инфекций, воспалений и общее состояние внутренних органов. Также проводиться ультразвуковое сканирование органов малого таза и органов мошонки. В ходе обследования врач уролог осматривает и оценивает состояние придатков, яичек, мошонки, определяет объем жидкости и проводит пальпацию лимфатических узлов в паховой области.

По окончанию оперативного вмешательства на прооперированную область налаживают грелку со льдом, своеобразный пузырь для предупреждения кровотечения и устранения отека тканей. Через сутки извлекается дренаж, налаживаются швы и специальная стерильная повязка. Некоторое время ощущается боль, ноющее ощущение в мошонке, что происходит через иссечение прилежащей к яичку оболочки. Для устранения боли и предупреждения инфекционного поражения назначаются препараты – различные обезболивающие, противомикробные средства, витаминные комплексы.

Операция по Бергману гидроцеле проводится амбулаторно или с коротким стационаром. Чрез 7-14 дней швы снимаются, и проводится повторный осмотр органа. На время выздоровления стоит исключить активные физические упражнения, половые контакты. На период реабилитации не назначается ношение суспензория и специальных поддерживающих повязок. Наоборот белье и одежда должны быть свободными, не стеснять движения и не должны сдавливать мошонку.

Ход операции по Бергману при гидроцеле:

• Удобное фиксирование мошонки и пациента на кушетке.
• Произведение разреза в передней части мошонки – разрез около 6 см.
• Поочередное рассечение всех внутренних оболочек яичка.
• Откачивание экссудата.
• Выведение повреждённого яичка с области раны.
• Удаление прилегающей патологически изменённой оболочки яичка.
• Последующее правильное размещение яичка.
• Ушивание раны.
• Размещение небольшого дренажа для создания условия оттока жидкости.
• Налаживание суспензория или плотной повязки.
• Длительность оперативного действия около 40 минут.

Операция Бергмана при водянке яичка в Киеве – показания к оперативному вмешательству:

• Диагностирование гидроцеле с тенденцией к быстрому прогрессированию.
• Дискомфортные ощущения в области мошонки.
• Боли в мошонке разного характера.
• Отёчностью гиперемия тканей яичек (одного или обоих яичек).
• Нарушение процесса мочеиспускания.
• Сложности во время выполнения полового акта и сопутствующие неприятные ощущения.
• Переменное увеличение и уменьшение количества жидкости в мошонке.
• Трудности при передвижении и ходьбе.
• Развитие сопутствующих нарушений, например, паховой грыжи.
• Общее недомогание, повышение температуры тела.
• Присоединение инфекционного заболевания, например, орхита.
• Снижение детородной функции мужчины.

Противопоказаниями к операции Бергмана и другим хирургическим вмешательствам при гидроцеле являются:

• Острое течение хронического заболевания воспалительной или инфекционной природы.
• Течение ОРВИ или другого системного заболевания.
• Нарушения работы эндокринной системы, течение сахарного диабета.
• Нарушения свертывания крови.
• Дерматологические нарушения в области хирургического вмешательства (фурункул, сыпь, аллергия, механические, термические и химические).